답답해서 글을 올려봅니다.
상대방 100%과실로 저희차 뒤쪽을 박았습니다.
입원을 3주간 하게되였는데 경추부,요추부 염좌로 입원하고 있는중
하도 앞아서 mri찍어본 결과 퇴행성디스크 판정을 받았습니다.
퇴행성디스크가 차 사고하고 관계가 없다면서 상대방 삼성화재측에서는
3주 지난후 병원측에 지블보증을 해주지 않았습니다.
그래서 저의는 할수 없이 퇴원을 하였는데 퇴원후에도 하도 아파서 물리치료를 2달간 받고(삼성측에서 치료해줌) 또한 침도 많이 맞았고 디스크 전문병원가서 뼈주사, 신경주사 다맞아 봤지만 효과는 그때뿐이고 일하러 나갔다고 당일로 아파서 들어온지 세번이나 되니까 남편이 우울증 약도 먹고 잠도 제대로 못잤습니다.
그러다가 도저히 나을 기미가 안보이니까 디스크 수술전문병원에 가서 다시 mrif를 찍고 검사결과 의사선생님이 이건 수술해야 낳을수 있다고 해서
수술을 했습니다.
뼈가 신경을 눌르고 있어서 아프다면서 뼈를 깍는 수술을 하였습니다.
워낙 많이 아프다고 급하니까 수술비는 저희가 먼저 내기로 하고 수술을 하였습니다.
수술전 의사선생님 왈 이건 교통사고와 관계가 아주 없다고 말할수 없다고 했습니다.
하지만 삼성측에서는 일푼도 못주겠다는 입장입니다.
물론 퇴행성이지만 차사고 이후 이렇게 아팠는데 책임은 하나도 못지겠다고 하니 다친사람만 억울할뿐입니다ㅠㅠ
저희가 보혐을 들었는데 재해 수술비특약도 있습니다.
그런데 교통사고 원인이 25% 이상이 되여야 재해 수술비도 받을수 있다고 하네요...
며칠전에 병원에 보험사 직원이 왔는데 보험사에서 대학교병원 교수한테 교통사고원인이 몇 %를 차지했는지 의뢰를 한다고 하네요,
그럼 저희는 보험사가 의뢰한 교수선생님에 판단에 따라 (교수님 판단은 믿어도 되나여?)
삼성측과 협상을 할수 있나요?혹시차사고 원인이 10%를 차지했으면수술비
대해10%를받나요?아니면 한푼도 못받나요?
아,그리고 아직 경찰서에는 신고 하지 않았는데 (별로 중요하지 않다고 생각하여) 상관있나요?
차사고 하고 관계가 있다면 수술비외에 또 어떤 것에 대해 받을수 있나요?
긴글 읽어주셔서 감사합니다. 이렇게 하소연하고 좋은 답변을 받을수 있는 곳이 있어서... 항상 고맙게 생각합니다.
상세한 답변 부탁합니다. 감사합니다.
답변
퇴행성 추간판의 경우에는 기왕증과 기여도 부분을 나누어서
적용을 하게 됩니다.
물론 보험사에서 심의를 올려 의학적 자문을 구하기도 합니다.
그이전에 피해자에게 도움이 될만한 의사선생님께 자문을 구해서
미리 기여도 부분을 장해진단서 혹은 소견서로 받아 놓으심이
좋으실듯 합니다.
물론 알고 계시는 경우와 같이 기여도 부분만큼 보상에서는
적용이 되어집니다.
거의 모든 교통사고 발생시 추간판수핵탈출증에 대한 부분은
기여도 및 기왕증(퇴행성)부분이 처리에있어서 논쟁이 대상이
되곤 합니다.
의사마다 해석이 다른 관계로 무엇이라고 뚜렷한 답이 정해져
있지는 않습니다.
도움이 되셨으면 합니다.
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