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윤앤리 - 의료 x 공학

1:1상담

1:1 비밀상담

작성일
2008-12-13 01:19
조회수
1,466
제목

[] 교통사고 재입원

피해자생년월일
피해자의 소득
(세금공제전 소득)
피해자 과실
(보험사주장 과실)
피해자진단명/
수술명/입원기간
보험사에서
제시한 금액

본문

다소 긴 글이 될것 같습니다. 답답하고 억울한 마음에 올립니다. 11/4 횡단보도에서 파란불에 잘 건너가는데 만취운전자가 총 4명을 치였습니다. 저는 두번째로 치인 사람인데 왼쪽 허벅지 뒷쪽을 치여서 지금도 멍이 남아있습니다. 초진병원에서 어디가 아프냐고 묻는 의사에게 그당시 아픈곳(허벅지)만 얘기했기에 2주내내 허벅지와 오른쪽 다리만 물리치료를 받았고 매일 늦게까지 야근하는 직장인이라 전치3주의 진단을 받았지만 최종적으로 오른쪽 무릎 MRI와 왼쪽 허벅지 본스캔을 받고 이상이 없다는 얘길 듣고 통증을 감수한채 2주만에 퇴원을 했습니다. 물론 합의는 하지 않았구요. 퇴원한 날 저녁에 동네 정형외과로 가서 내일부터 물리치료 받고 출근할꺼라며 접수해달라고 했고 다음날 그 병원 원장님과 문진을 하게 되었는데 몇가지 테스트해보더니 X-레이를 찍으라고 했습니다. 그 결과 디스크 증상이 보인다며 2주~3주 물리치료 받으라고해서 일요일을 제외한 오늘까지 하루도 빠짐없이 물리치료를 받았는데 점점 더 아파와서 결국 사고난지 한달 되던 12/4일 허리 MRI를 찍었습니다. 결과는 요추 3,4,5번 팽윤(디스크 바로 전단계)였고 통원치료로는 안될 것 같아서 아는 분 소개로 다른 병원에 갔습니다. 두번째 병원에선 자동차 보험으로는 재입원이 어렵다는 말에 옮겨가게 된 것입니다. 검사결과 나오자마자 재입원하겠다고 보험회사 직원과 통화했으나 두번째 병원 원장님 말처럼 퇴원을 한 상태에선 재입원이 안되며 결과에 기왕증 증상도 보이는데 그러면 원래 허리가 아팠던건 아니냐, 입원중에 진단을 받으면 괜찮은데 퇴원을 했기때문에 재입원이 어려우니 통원치료 하라고 하는데 정말 황당했습니다. 교통사고가 처음이여서 정보가 없었지만 합의만 안하면 재입원이 되는 걸로 알고 있었습니다. 마침 세번째 병원에서 보험회사 직원을 만날 수 있었는데요 회사 출근하기전에 이미 두번째 병원에서 디스크 증상이 보인다는 얘길 들었고 누구나 조금은 기왕증이 있다고는 하지만 그동안은 생활하는데 전혀 불편함이 없었다, 물리치료를 쉬었다가 받았다면 그 주장에 할말이 없겠지만 치료기록을 보면 알지않느냐, 하루도 빠짐없이 물리치료를 받았음에도 점점 더 아파지고 내근직인데다가 사고난 이후 전철이나 버스탄적이 한번도 없다, 영수증 다 가지고 있으니까 원한다면 증빙으로 제출할 수도 있다고 했음에도 안된다는 것입니다. 병원사무장이 데리고 나가더니무슨 얘기를 했는지 다시와서 절충안을 제시하더군요 일단 의료보험으로 처리해서 영수증을 주면 나중에 두루뭉술하게 묶어서 보상해 주겠다고요 너무 몸이 아프니까 그렇게라도 할까 하는 마음에 일단 그러자고 했습니다. 하지만 보험회사직원이 간 후 사무장이 의료보험 처리하는거 괜찮냐고 묻길래 솔직히 맘에 안든다고 했습니다. 음주사고 당한것도 너무 억울한데다 그동안 제게 했던 말들을 생각해보니 나중에 준다는 말도 믿음이 안가고.. 그래도 너무 아프니까 의료보험으로라도 치료를 받아야 겠다고 그때는 생각했지요 그날이 월요일이었습니다. 그때 제가 하도 강하게 주장하니까 화, 수 교육 다녀와서 팀장에게 물어보고 목요일날 전화하겠다고 하더니 오전엔 운전중이다 조금 후 전화하겠다, 저녁엔 첫번째 병원 서류를 지금 받았으니까 확인하고 30분 후 연락하겠다더니 결국 연락이 없었습니다. 오늘 출근택시안에서 세번째 병원 사무장에게 목요일날 상황을 설명하면서 기본적으로 성의가 없는거 아니냐며 목소리를 높였더니 담당자에게 권한이 없으니까 팀장하고 직접 통화해보는게 낫겠다라는 말을 듣고 담당자에게 전화해서 팀장을 바꿔달라고 했더니 통화중이라길래 어제 전화통화건에 대해 따져 묻다가 결국 언성이 높아졌습니다. 그쪽에서 하는 얘긴 자기도 회사에 입장이라는게 있어서 그럼 그동안의 진료기록과 MRI결과를 가지고 세번째 병원 원장에게 소견서를 요청하는 공문을 보내겠다고 하면서 만약 입원해야 한다는 소견이 나온다면 바로 입원 지불보증을 해주는 것도 아니고 그 소견서를 가지고 위에다 물어보고 연락하겠다고 했었습니다. 사무장에게 다시 전화해서 상황을 얘기했더니 지불보증을 해주려고 하는것 같다면서 공문받으면 연락주겠다고 하더군요. 오후에 공문을 받은 사무장의 얘기를 들으니 병원측에서 이런식의 공문을 받으면 보험회사와의 싸움을 우려해서 환자가 입원할 수 없다는 것입니다. 쉽게 말해서 입원거절당한것입니다. 물리치료만 받으라고 하더군요. 처음엔 잘될것처럼 얘기하더니사무장도 이런일에 대해서 많은 경험이 있었던건 아니었나봐요. 회사에선 어렵게 17일부터 병가쓰게 해주겠다고 하는데 정말 알차게 치료받아아서 빨리 낫고 싶은데 이런 억울한일을 겪고 또 새롭게 병원을 알아봐야 하는 상황입니다. 내일 물리치료가서 물어봐야겠지만 두번째 병원쪽으로도 공문을 보냈으면 진단서나 소견서를 받긴 어렵지 않을까 생각합니다. 정말 너무 억울하고 기가 막혀서 어떻해야 좋을지 모르겠습니다. 생각끝에 손해사정인을 소개해달라고 부탁해놓고 의료보험으로 일단 치료하려고 하는데 보험회사에서 지불보증받고 재입원하는 방법이 전혀 없는 건가요? 답변부탁드립니다. 그리고 긴글 읽어주셔서 너무 감사합니다.

답변

저희 사이트를 이용해 주셔서 감사합니다. 귀하께서 질문해주신 내용은 보험회사와 피해자간에 가장 빈번하게 발생하는 분쟁내용이며 해결방법 또한 가장 다양하고 어려운 일입니다. 진단병명 자체부터 문제가 됩니다. 추간판 팽윤이란 외상으로 분류되지 않기 때문입니다. 하지만 귀하께서는 사고 전에 없던 허리 통증이 발병했으니 보험회사와 분쟁이 발생하는 것이겠지요. 병원에서는 입원을 권유하고 보험회사에서는 통원치료비만을 지불하겠다고 한다면 의사선생님의 말씀에 따라 누가 진료비를 먼저 계산하느냐 보다 치료가 우선되어야 하므로 입원치료를 권한 선생님께 사고로 발병 또는 악화되어 입원이 필요하다는 소견서 요청하신후 자동차보험에서 보증 거부하면 의료보험으로라도 입원치료받으신후 정식으로 합의금과 함께 영수증 청구 하시는것도 방법이겠습니다.

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  2. 회사에 본 약관을 개정할 경우에는 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행약관과 함께 초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다.
  3. 회사에 본 약관을 개정할 경우에는 그 개정약관은 개정된 내용이 관계 법령에 위배되지 않는 한 개정 이전에 회원으로 가입한 회원에게도 적용됩니다.
  4. 변경된 약관에 이의가 있는 회원은 회원탈퇴를 요청할 수 있습니다.
제17조 (재판권 및 준거법)
  1. 이 약관에 명시되지 않은 사항은 전기통신사업법 등 대한민국의 관계법령과 상관습에 따릅니다.
  2. 회사의 정액 서비스 회원 및 기타 유료 서비스 이용 회원의 경우 당해 서비스와 관련하여서는 회사가 별도로 정한 약관 및 정책에 따릅니다.
  3. 서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사소송법상의 관할법원에 제기합니다.
[부칙]
제1조(시행일)
이 약관은 2018년 4월 25일부터 시행합니다.
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제1조 (목적)
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  1. 이 약관에서 사용하는 용어의 정의는 다음과 같습니다.
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    • '회원번호‘’라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 회사가 회원식별을 위해 부여하는 고유번호나 코드번호를 말합니다.
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  5. 이 약관에서 정하지 아니한 사항과 이 약관의 해석에 관하여는 정부가 제정한 전자거래소비자보호지침 및 관계법령 또는 상관례에 따릅니다.
제4조 (약관외 준칙)
회사는 필요한 경우 서비스 내의 개별항목에 대하여 개별약관 또는 운영원칙(이하 '서비스별 안내'라 합니다)를 정할 수 있으며, 이 약관과 서비스별 안내의 내용이 상충되는 경우에는 서비스별 안내의 내용을 우선하여 적용합니다.
제5조(서비스의 제공 및 변경)
  1. 회사는 다음과 같은 서비스를 제공합니다.
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  3. 회사는 회원이 원하지 않을 경우 영리목적의 광고성 전자우편을 발송하지 않습니다.
제9조 회원의 의무
  1. 회원은 다음 각 호의 행위를 하여서는 안됩니다.
    • 온라인 상담 신청 또는 변경 시 허위내용을 등록하는 행위
    • 회사에 게시된 정보를 임의로 변경하는 행위
    • 회사나 기타 제3자의 인격권 또는 지적재산권을 침해하거나 업무를 방해하는 행위
    • 다른 회원의 ID를 도용하는 행위
    • 정크메일(junk mail), 스팸메일(spam mail), 행운의 편지(chain letters), 피라미드 조직에 가입할 것을 권유하는 메일, 외설 또는 폭력적인 메시지,화상,음성 등이 담긴 메일을 보내거나 기타 공서양속에 반하는 정보를 공개 또는 게시하는 행위
    • 관련 법령에 의하여 그 전송 또는 게시가 금지되는 정보(컴퓨터 프로그램 등)의 전송 또는 게시하는 행위
    • 회사의 직원이나 회사 인터넷 서비스의 관리자를 가장하거나 사칭하여 또는 타인의 명의를 도용하여 글을 게시하거나 메일을 발송하는 행위
    • 컴퓨터 소프트웨어, 하드웨어, 전기통신 장비의 정상적인 가동을 방해, 파괴할 목적으로 고안된 소프트웨어 바dl러스, 기타 다른 컴퓨터 코드, 파일, 프로그램을 포함하고 있는 자료를 게시하거나 전자우편으로 발송하는 행위
    • 스토킹(stalking) 등 다른 회원을 괴롭히는 행위
    • 다른 회원에 대한 개인정보를 동의 없이 수집, 저장, 공개하는 행위
    • 불특정 다수의 자를 대상으로 하여 광고 또는 선전을 게시하거나 스팸메일을 전송하는 등의 방법으로 회사의 서비스를 이용하여 영리목적의 활동을 하는 행위
    • 회사에 제공하는 서비스에 정한 약관 기타 서비스 이용에 관한 규정을 위반하는 행위
  2. 위 제1항에 해당하는 행위를 한 회원이 있을 경우 회사는 해당회원에 대한 회원자격을 적절한 방법으로 제한 및 정지, 상실시킬 수 있습니다.
  3. 회원은 그 귀책사유로 인하여 회사에나 다른 회원이 입은 손해를 배상할 책임이 있습니다.
제10조 공개 게시물의 삭제
회원의 공개 게시물의 내용이 다음 각 호에 해당하는 경우 회사는 회원에게 사전 통지 없이 해당 공개 게시물을 삭제할 수 있고 해당 회원의 회원 자격을 제한, 정지 또는 상실시킬 수 있습니다.
  1. 다른 회원 또는 제3자를 비방하거나 중상 모략으로 명예를 손상시키는 내용
  2. 공서양속에 위반되는 내용의 정보, 문장, 도형 등을 유포하는 내용
  3. 범죄행위와 관련이 있다고 판단되는 내용
  4. 다른 회원 또는 제3자의 저작권 등 기타 권리를 침해하는 내용
  5. 광고성 또는 상업적 목적이 두드러진 경우
  6. 기타 관계 법령에 위배된다고 판단되는 내용
제11조 저작권의 귀속 및 이용제한
  1. 회사에 작성한 저작물에 대한 저작권 기타 지적재산권은 회사에 귀속합니다.
  2. 회원은 회사를 이용함으로써 얻은 정보를 회사의 사전승낙 없이 복제, 전송, 출판, 배포, 방송 기타 방법에 의하여 영리목적으로 이용하거나 제3자에게 이용하게 하여서는 안됩니다.
제12조 (정보의 제공)
  1. 회사는 회원에게 서비스 이용에 필요가 있다고 인정되는 각종 정보에 대해서 전자우편이나 서신, 우편, SMS, 전화, 모바일 어플리케이션 Push 알림 등의 방법으로 회원에게 제공할 수 있습니다.
  2. 회사는 서비스 개선 및 회원 대상의 서비스 소개 등의 목적으로 회원의 동의 하에 관련 법령에 따라 추가적인 개인 정보를 수집할 수 있습니다.
제13조 상담에 관한 규정
  1. 서비스에서 진행된 상담의 내용은 회사의 동의 없이 다른 목적으로 이용될 수 없습니다.
  2. 아래와 같은 상담을 신청하는 경우에는 상담 서비스를 전체 또는 일부 제공하지 않을 수 있습니다.
    • 같은 내용의 상담을 반복하여 신청하는 경우
    • 상식에 어긋나는 표현을 사용하거나 비어를 사용하여 상담을 신청하는 경우
    • 타인을 해하기 위한 정보 취득목적으로 상담하는 경우
[제3장 손해배상 및 기타사항]
제14조 (손해배상)
  1. 회사와 이용자는 서비스 이용과 관련하여 고의 또는 과실로 상대방에게 손해를 끼친 경우에는 이를 배상하여야 합니다.
  2. 단, 회사는 무료로 제공하는 서비스의 이용과 관련하여 개인정보보호정책에서 정하는 내용에 위반하지 않는 한 어떠한 손해도 책임을 지지 않습니다.
제15조 (면책조항)
  1. 회사는 천재지변, 전쟁, 기간통신사업자의 서비스 중지 및 기타 이에 준하는 불가항력으로 인하여 서비스를 제공할 수 없는 경우에는 서비스 제공에 대한 책임이 면제됩니다.
  2. 회사는 서비스용 설비의 보수, 교체, 정기점검, 공사 등 부득이한 사유로 발생한 손해에 대한 책임이 면제됩니다.
  3. 회사는 회원의 컴퓨터 오류에 의해 손해가 발생한 경우, 또는 회원이 신상정보 및 전자우편 주소를 부실하게 기재하여 손해가 발생한 경우 책임을 지지 않습니다.
  4. 회사는 회원이 서비스를 이용하여 기대하는 수익을 얻지 못하거나 상실한 것에 대하여 책임을 지지 않으며, 서비스를 이용하면서 얻은 자료로 인한 손해에 대하여 책임을 지지 않습니다.
  5. 회사는 회원이 서비스에 게재한 각종 정보, 자료, 사실의 신뢰도, 정확성 등 내용에 대하여 책임을 지지 않으며, 회원 상호간 및 회원과 제 3자 상호 간에 서비스를 매개로 발생한 분쟁에 대해 개입할 의무가 없고, 이로 인한 손해를 배상할 책임도 없습니다.
  6. 회사는 회원의 게시물을 등록 전에 사전심사 하거나 상시적으로 게시물의 내용을 확인 또는 검토하여야 할 의무가 없으며, 그 결과에 대한 책임을 지지 아니합니다.
제16조 약관의 개정
  1. 회사는 약관의 규제 등에 관한 법률, 전자거래기본법, 전자서명법, 정보통신망 이용촉진 등에 관한 법률 등 관련법을 위배하지 않는 범위에서 본 약관을 개정할 수 있습니다.
  2. 회사에 본 약관을 개정할 경우에는 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행약관과 함께 초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다.
  3. 회사에 본 약관을 개정할 경우에는 그 개정약관은 개정된 내용이 관계 법령에 위배되지 않는 한 개정 이전에 회원으로 가입한 회원에게도 적용됩니다.
  4. 변경된 약관에 이의가 있는 회원은 회원탈퇴를 요청할 수 있습니다.
제17조 (재판권 및 준거법)
  1. 이 약관에 명시되지 않은 사항은 전기통신사업법 등 대한민국의 관계법령과 상관습에 따릅니다.
  2. 회사의 정액 서비스 회원 및 기타 유료 서비스 이용 회원의 경우 당해 서비스와 관련하여서는 회사가 별도로 정한 약관 및 정책에 따릅니다.
  3. 서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사소송법상의 관할법원에 제기합니다.

[부칙] 제1조(시행일) : 이 약관은 2015년 11월 10일부터 시행합니다.

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